“奥巴马医改”大考日将至
发布时间：2013-09-30 11:12:36 作者：袁晓园/编译 来源：中国保险报·中保网
10月1日是《平价医疗法案》（俗称“奥巴马医改”）开放注册的日期，部分从业者感到担忧，然而一些从业者对此很乐观。从10月1日开始，美国人就可以在电脑上，或者通过电话，或者与助理面对面的，依据《平价医疗法案》签下健康保险。经过数年来的政治博弈、各种抗议，这一天来之不易。
国会预算局预计，大约900万美国人会在第一年注册。自2014年1月1日起保险计划起效，公民最迟要在2014年3月前注册。
健康保险顾问不会缺席
Russ Childers是健康承销者协会交易委员会的主席，他谈道：“大多数健康保险代理在经过训练之后都能帮助人们注册加入计划。事实上，我打算在自己的圈子里做广告，鼓励人们来找我们，让我们帮他们获得保险。”
尽管说人们能上网进行交易，或者打电话给呼叫中心，了解有什么健康计划是适用于他们的，但人们还是更倾向于与代理交谈，听从代理的建议。Childers说：“我认为代理不仅能继续销售保险，甚至能比以往销售得更多。那些人们在过去不能承受的保险，现在他们能承受了。我相信市场会向好的。”
至于代理能否通过帮助人们注册加入保险计划获得佣金，美国健康与人类服务部在今年5月给出的指导方案显示，健康保险代理仍可因销售联邦政府运营的保险计划而获得佣金。这与“引导者”或“助理”不同，他们为人们提供有关保险方案的咨询，不能从保险公司获得佣金，但能从健康与人类服务部提供的基金中获得收入。因此，他们不允许向消费者推荐特定的保险计划。
对于助理与代理的区别，Chidlers解释道：“正是代理的优势所在。即便是经过训练，引导者或助理有关健康保险的知识也很有限。这就是人们愿意向一个有资质的代理征询意见，并采纳他们推荐的保险计划的原因。”
在10月1日之前尚须完成的任务其中之一便是培训这些引导者和助理，他们要向人们提供信息，解答有关保险计划的问题。他们能帮助消费者筛选信息，选择出适合自己的健康计划。《平价医疗法案》要求市场建立引导计划帮助消费者理解可选的方案，并帮助他们找到最适合自己需求的保险计划。每个市场都必须提供至少两类引导者，而其中至少一类必须是以消费者为导向的非营利组织。
医疗关怀与医疗援助服务中心（CMS）会为经由联邦市场或州合作市场向各州的引导者提供一笔5400万美元的基金。CMS在8月中旬通报了哪些市场获得了这笔基金。此外，面谈助理也在接受培训，他们要在10月1日上岗。培训所剩的时间不多了。
除联邦政府针对引导者的规定外，有十几个州已经增加了本州的规定内容，包括额外培训、背景考察、执照要求等。
政府准备应考
那么问题就是在所剩不多的时间里，一切都来得及准备好吗？联邦官员和州官员的回答是自信的。美国健康与人类服务部Alicia Hartinger表示：“我们全部遵照时间表，10月1日开放注册完全没问题。”Cindy Crone是阿肯色州健康部门的一位负责人，她说：“可能过渡未见得会十分平稳，毕竟此种规模的变化是前所未有的，但我们全力以赴，做好准备。”
也有一些部门表示有些方面的事情还未到位。8月初，监察办公室发出警告称，10月1日的起效点或许赶不上，理由是保护申请人隐私与数据安全的系统未能照时间表按时完成。每一个访问健康交易网站的人都被要求提供社会保障号码和收入信息，以便确认他是否符合保险补助计划。为防止他们输入的信息被恶意盗取，系统必须提供足够的数据安全保障。
7月中旬，政府责任办公室发表担忧称，有些实施与阶段性成果落后于时间表了。在报告中，政府责任办公室指出，有17个州以及哥伦比亚区——它们均独立于联邦政府的交易方案外自主运营——落后于实施时间表。此外，为引导者提供的资金也未按时到位，因此延误了培训的开始。结论是一切能否预期在10月之前完成“尚无定论”。
康涅狄格州的健康保险交换首席执行官在8月初表示，他认为实施之处的消费者满意度会很低，需要3年的时间才能提高满意度。
另一个问题是保费还有没有讨价还价的余地。这主要取决于消费者是哪个州的居民。纽约州的保险官员在7月表示，符合计划的该州的个人保险方案会比公开市场上的同等产品便宜50%。俄亥俄州则表示，符合计划的该州的个人保险方案保费要比平均高出41%。
另一大挑战是准备好在线的注册的网站。这包括网站的测试、准备好保险方案，以及教公众如何使用网站。为10月1日的开放日做好技术准备是很艰巨的要求。网站www.healthcare.gov是为消费者提供相关信息的主阵地，它还要承担让消费者完成注册的功能。有些州是自主运营交易计划的，那些州的居民在访问这个网站时会被导向该州的注册平台。目前，消费者已经可以访问网站进行用户名和密码的设置。
阿肯色州Cindy Crone谈到，由于方案要到10月1日才真正开放，她认为10月1日那天会更像是体验日，之后才会产生真正的购买。可能少数人已经决定要购买哪个方案，但多数人还需要时间消化信息，他们会在之后做出决定。
美国健康与人类服务部的Alicia Hartinger介绍说，联邦与各州的呼叫中心的人员已经配备到位，届时联邦呼叫中心的工作人员将能以150种语言为消费者提供咨询，考虑到有一部分消费者身边没有电脑，还有一部分消费者倾向于面对面咨询，为此有成百家实体中心设立。美国卫生资源与服务管理机构出资1.5亿美元给全国的1159家卫生中心，让它们提供注册辅助工作。医疗关怀与医疗援助服务中心、图书馆与博物馆服务学院展开合作，让图书管理员向公众提供有关健康医疗保险计划的信息。
美联社在报道中指出，据预计，向公众推广普及这一计划的花销会达到6.84亿美元，其中包括传统大众媒体的广告、社会媒体的广告，在教堂、理发店、社会活动中心以及门对门方式的草根传播。甚至还有非传统的，比如女性博客，也是传播的好渠道。
阿肯色州的Cindy Crone表示：“我们希望10月1日会有许多人上网注册，而到明年1月1日，数量会再次增长。当然，还有许多人会等到截止的最后一天才注册。”
民调显示，奥巴马医改的支持率已经下滑到39%。奥巴马要走的路还很长。
10月1日是《平价医疗法案》（俗称“奥巴马医改”）开放注册的日期，部分从业者感到担忧，然而一些从业者对此很乐观。从10月1日开始，美国人就可以在电脑上，或者通过电话，或者与助理面对面的，依据《平价医疗法案》签下健康保险。经过数年来的政治博弈、各种抗议，这一天来之不易。
国会预算局预计，大约900万美国人会在第一年注册。自2014年1月1日起保险计划起效，公民最迟要在2014年3月前注册。
健康保险顾问不会缺席
Russ Childers是健康承销者协会交易委员会的主席，他谈道：“大多数健康保险代理在经过训练之后都能帮助人们注册加入计划。事实上，我打算在自己的圈子里做广告，鼓励人们来找我们，让我们帮他们获得保险。”
尽管说人们能上网进行交易，或者打电话给呼叫中心，了解有什么健康计划是适用于他们的，但人们还是更倾向于与代理交谈，听从代理的建议。Childers说：“我认为代理不仅能继续销售保险，甚至能比以往销售得更多。那些人们在过去不能承受的保险，现在他们能承受了。我相信市场会向好的。”
至于代理能否通过帮助人们注册加入保险计划获得佣金，美国健康与人类服务部在今年5月给出的指导方案显示，健康保险代理仍可因销售联邦政府运营的保险计划而获得佣金。这与“引导者”或“助理”不同，他们为人们提供有关保险方案的咨询，不能从保险公司获得佣金，但能从健康与人类服务部提供的基金中获得收入。因此，他们不允许向消费者推荐特定的保险计划。
对于助理与代理的区别，Chidlers解释道：“正是代理的优势所在。即便是经过训练，引导者或助理有关健康保险的知识也很有限。这就是人们愿意向一个有资质的代理征询意见，并采纳他们推荐的保险计划的原因。”
在10月1日之前尚须完成的任务其中之一便是培训这些引导者和助理，他们要向人们提供信息，解答有关保险计划的问题。他们能帮助消费者筛选信息，选择出适合自己的健康计划。《平价医疗法案》要求市场建立引导计划帮助消费者理解可选的方案，并帮助他们找到最适合自己需求的保险计划。每个市场都必须提供至少两类引导者，而其中至少一类必须是以消费者为导向的非营利组织。
医疗关怀与医疗援助服务中心（CMS）会为经由联邦市场或州合作市场向各州的引导者提供一笔5400万美元的基金。CMS在8月中旬通报了哪些市场获得了这笔基金。此外，面谈助理也在接受培训，他们要在10月1日上岗。培训所剩的时间不多了。
除联邦政府针对引导者的规定外，有十几个州已经增加了本州的规定内容，包括额外培训、背景考察、执照要求等。
政府准备应考
那么问题就是在所剩不多的时间里，一切都来得及准备好吗？联邦官员和州官员的回答是自信的。美国健康与人类服务部Alicia Hartinger表示：“我们全部遵照时间表，10月1日开放注册完全没问题。”Cindy Crone是阿肯色州健康部门的一位负责人，她说：“可能过渡未见得会十分平稳，毕竟此种规模的变化是前所未有的，但我们全力以赴，做好准备。”
也有一些部门表示有些方面的事情还未到位。8月初，监察办公室发出警告称，10月1日的起效点或许赶不上，理由是保护申请人隐私与数据安全的系统未能照时间表按时完成。每一个访问健康交易网站的人都被要求提供社会保障号码和收入信息，以便确认他是否符合保险补助计划。为防止他们输入的信息被恶意盗取，系统必须提供足够的数据安全保障。
7月中旬，政府责任办公室发表担忧称，有些实施与阶段性成果落后于时间表了。在报告中，政府责任办公室指出，有17个州以及哥伦比亚区——它们均独立于联邦政府的交易方案外自主运营——落后于实施时间表。此外，为引导者提供的资金也未按时到位，因此延误了培训的开始。结论是一切能否预期在10月之前完成“尚无定论”。
康涅狄格州的健康保险交换首席执行官在8月初表示，他认为实施之处的消费者满意度会很低，需要3年的时间才能提高满意度。
另一个问题是保费还有没有讨价还价的余地。这主要取决于消费者是哪个州的居民。纽约州的保险官员在7月表示，符合计划的该州的个人保险方案会比公开市场上的同等产品便宜50%。俄亥俄州则表示，符合计划的该州的个人保险方案保费要比平均高出41%。
另一大挑战是准备好在线的注册的网站。这包括网站的测试、准备好保险方案，以及教公众如何使用网站。为10月1日的开放日做好技术准备是很艰巨的要求。网站www.healthcare.gov是为消费者提供相关信息的主阵地，它还要承担让消费者完成注册的功能。有些州是自主运营交易计划的，那些州的居民在访问这个网站时会被导向该州的注册平台。目前，消费者已经可以访问网站进行用户名和密码的设置。
阿肯色州Cindy Crone谈到，由于方案要到10月1日才真正开放，她认为10月1日那天会更像是体验日，之后才会产生真正的购买。可能少数人已经决定要购买哪个方案，但多数人还需要时间消化信息，他们会在之后做出决定。
美国健康与人类服务部的Alicia Hartinger介绍说，联邦与各州的呼叫中心的人员已经配备到位，届时联邦呼叫中心的工作人员将能以150种语言为消费者提供咨询，考虑到有一部分消费者身边没有电脑，还有一部分消费者倾向于面对面咨询，为此有成百家实体中心设立。美国卫生资源与服务管理机构出资1.5亿美元给全国的1159家卫生中心，让它们提供注册辅助工作。医疗关怀与医疗援助服务中心、图书馆与博物馆服务学院展开合作，让图书管理员向公众提供有关健康医疗保险计划的信息。
美联社在报道中指出，据预计，向公众推广普及这一计划的花销会达到6.84亿美元，其中包括传统大众媒体的广告、社会媒体的广告，在教堂、理发店、社会活动中心以及门对门方式的草根传播。甚至还有非传统的，比如女性博客，也是传播的好渠道。
阿肯色州的Cindy Crone表示：“我们希望10月1日会有许多人上网注册，而到明年1月1日，数量会再次增长。当然，还有许多人会等到截止的最后一天才注册。”
民调显示，奥巴马医改的支持率已经下滑到39%。奥巴马要走的路还很长。