乡亲治病有靠山了——湖北太平洋寿险经办补充医疗保险纪实
发布时间：2019-07-16 08:53:45 作者： 来源：中国保险报网
“有了精准扶贫好政策，乡亲治病有靠山！”湖北省咸宁市通城县关刀镇云溪棋盘村六组村民丁相如，去年做了肾移植手术后，病情大大缓解，虽然继续在做复查以及药物抗排斥治疗，但他的生活开始有了美好的期盼。
近日，太平洋寿险咸宁中心支公司健养中心科长朱宁在咸安区汀泗桥镇贫困户家中核实身份，收集资料，不让乡亲跑冤枉路。 童前甫/摄
重病治疗不再难
换肾属于一种大手术，是病人获得新生的希望所在，但其昂贵的医疗费用让贫困家庭望洋兴叹。
今年38岁的丁相如一家五口人，包括3个孩子（大女儿10岁，二儿子8岁，三女儿6岁），靠种植农田的微薄收入过日子。丁相如的父母年事已高且体弱多病，靠其他儿女支援和借债度日，三代同堂住在一间老房子里。
2018年，丁相如先后在通山县人民医院、华中科技大学同济医学院附属医院住院治疗12次，门诊治疗1次，做了肾移植手术，共花费502912.95元，按照“四位一体”的报销政策，基本医疗报销121860元，大病报销60559.69元，精准扶贫报销298795.59元，民政救助16651.65元，医疗机构承担46.02元，个人自负5000元。
只有蔬菜谢亲人
近日，在荆门市屈家岭区医保局精准扶贫补充保险窗口出现了一幕有温度的情景：一满脸沧桑的六旬妇女，把装着新鲜蔬菜的塑料袋递给工作人员，带着歉意地说：“我没有钱买礼物送给你们，这是我家菜地里的菜，只有蔬菜谢亲人，感谢政府的精准扶贫保险让我享受生命的快乐！”
她叫张桂娥，家住荆门市屈家岭管理区易家岭办事处东岳队，是建档立卡贫困户。一年多的时间里，乳腺恶性肿瘤像一块巨石压在她心里。
张桂娥自从被查出身患癌症后，由于家境艰难，几乎对生活失去信心。太平洋寿险荆门中心支公司精准扶贫补充项目工作人员在走访中获悉情况后，向她认真讲解健康扶贫政策，鼓励她到大医院治疗，并留下联系方式。
平常的日子里，张桂娥与患有精神疾病的儿子相依为命。患上重病后，她不仅要独自一人去武汉治疗，还要照顾生活不能自理的儿子。2018年11月，张桂娥在荆门市第一医院住院时，因当时信息不对称等原因，医院查询不到其贫困户身份，无法进行“一站式”结算。张桂娥及时给太平洋寿险精准扶贫医疗项目工作人员打电话，工作人员马上与医院沟通并告知贫困户情况，张桂娥在出院时享受了“一站式”结算，没有多跑一步路。2018年，张桂娥治疗总费用为262732.36元，医保报销166998.68元，精准扶贫补充保险报销60406.2元。
追送赔款到万家
“精准扶贫保险好，雪中送炭暖人心”。为感谢太平洋寿险咸宁中心支公司按照精准扶贫补充医疗保险规定，把追溯赔款送到家，咸安区汀泗桥镇大桥村建档立卡户张宏仁赠送锦旗表心意。
追着把赔款送到千家万户的贫困人员手中，是太平洋寿险咸宁中心支公司精准扶贫补充医疗保险团队2018年一项非常重要和紧急的任务。2018年国家“四位一体”健康扶贫政策调整出台后，湖北省政府制定建档立卡贫困人员实行“985”的兜底政策（住院报销90%、门诊报销80%、个人只付5000元），其“一站式服务、一票制结算”系统于7月1日上线。系统上线前仍有22586人待遇未达到“985”要求，需追溯补偿1786万元。为了让更多贫困人员享受到这项政策，咸宁市委、市政府要求实行“追赔”。太平洋寿险咸宁中心支公司健养团队通过短信告知、追溯赔付名单登报，寻找赔付对象；租用车辆763台次，深入全市78个乡镇909个村组，将赔付金额送至贫困人口手中，追溯赔付率达到100%。
2018年，咸宁精准扶贫补充医疗保险承保人数36.9万人，已赔付7752.2万元，赔案达到16万人次。省市考核综合得分为99分，位列全市第一。
咸宁市医保局长徐永春评价说：“政府购买这样的保险服务是放心的，也是满意的！”
2018年，太平洋寿险湖北分公司承保了咸宁、襄阳、荆门、宜昌等多家市州精准扶贫补充医疗保险项目，参保人数3815516人，精准扶贫补充医疗赔付金额过亿元，解决了贫困人员医疗费用困难，把党和国家的好政策实实在在送到贫困人员手中，助力脱贫攻坚战全面推进。也因此，在太平洋保险集团公司网站公示获得集团荣誉“脱贫攻坚贡献奖”优秀团队名单上，太平洋寿险湖北分公司咸宁精准扶贫补充医疗保险项目团队榜上有名。
（童前甫）
“有了精准扶贫好政策，乡亲治病有靠山！”湖北省咸宁市通城县关刀镇云溪棋盘村六组村民丁相如，去年做了肾移植手术后，病情大大缓解，虽然继续在做复查以及药物抗排斥治疗，但他的生活开始有了美好的期盼。
近日，太平洋寿险咸宁中心支公司健养中心科长朱宁在咸安区汀泗桥镇贫困户家中核实身份，收集资料，不让乡亲跑冤枉路。 童前甫/摄
重病治疗不再难
换肾属于一种大手术，是病人获得新生的希望所在，但其昂贵的医疗费用让贫困家庭望洋兴叹。
今年38岁的丁相如一家五口人，包括3个孩子（大女儿10岁，二儿子8岁，三女儿6岁），靠种植农田的微薄收入过日子。丁相如的父母年事已高且体弱多病，靠其他儿女支援和借债度日，三代同堂住在一间老房子里。
2018年，丁相如先后在通山县人民医院、华中科技大学同济医学院附属医院住院治疗12次，门诊治疗1次，做了肾移植手术，共花费502912.95元，按照“四位一体”的报销政策，基本医疗报销121860元，大病报销60559.69元，精准扶贫报销298795.59元，民政救助16651.65元，医疗机构承担46.02元，个人自负5000元。
只有蔬菜谢亲人
近日，在荆门市屈家岭区医保局精准扶贫补充保险窗口出现了一幕有温度的情景：一满脸沧桑的六旬妇女，把装着新鲜蔬菜的塑料袋递给工作人员，带着歉意地说：“我没有钱买礼物送给你们，这是我家菜地里的菜，只有蔬菜谢亲人，感谢政府的精准扶贫保险让我享受生命的快乐！”
她叫张桂娥，家住荆门市屈家岭管理区易家岭办事处东岳队，是建档立卡贫困户。一年多的时间里，乳腺恶性肿瘤像一块巨石压在她心里。
张桂娥自从被查出身患癌症后，由于家境艰难，几乎对生活失去信心。太平洋寿险荆门中心支公司精准扶贫补充项目工作人员在走访中获悉情况后，向她认真讲解健康扶贫政策，鼓励她到大医院治疗，并留下联系方式。
平常的日子里，张桂娥与患有精神疾病的儿子相依为命。患上重病后，她不仅要独自一人去武汉治疗，还要照顾生活不能自理的儿子。2018年11月，张桂娥在荆门市第一医院住院时，因当时信息不对称等原因，医院查询不到其贫困户身份，无法进行“一站式”结算。张桂娥及时给太平洋寿险精准扶贫医疗项目工作人员打电话，工作人员马上与医院沟通并告知贫困户情况，张桂娥在出院时享受了“一站式”结算，没有多跑一步路。2018年，张桂娥治疗总费用为262732.36元，医保报销166998.68元，精准扶贫补充保险报销60406.2元。
追送赔款到万家
“精准扶贫保险好，雪中送炭暖人心”。为感谢太平洋寿险咸宁中心支公司按照精准扶贫补充医疗保险规定，把追溯赔款送到家，咸安区汀泗桥镇大桥村建档立卡户张宏仁赠送锦旗表心意。
追着把赔款送到千家万户的贫困人员手中，是太平洋寿险咸宁中心支公司精准扶贫补充医疗保险团队2018年一项非常重要和紧急的任务。2018年国家“四位一体”健康扶贫政策调整出台后，湖北省政府制定建档立卡贫困人员实行“985”的兜底政策（住院报销90%、门诊报销80%、个人只付5000元），其“一站式服务、一票制结算”系统于7月1日上线。系统上线前仍有22586人待遇未达到“985”要求，需追溯补偿1786万元。为了让更多贫困人员享受到这项政策，咸宁市委、市政府要求实行“追赔”。太平洋寿险咸宁中心支公司健养团队通过短信告知、追溯赔付名单登报，寻找赔付对象；租用车辆763台次，深入全市78个乡镇909个村组，将赔付金额送至贫困人口手中，追溯赔付率达到100%。
2018年，咸宁精准扶贫补充医疗保险承保人数36.9万人，已赔付7752.2万元，赔案达到16万人次。省市考核综合得分为99分，位列全市第一。
咸宁市医保局长徐永春评价说：“政府购买这样的保险服务是放心的，也是满意的！”
2018年，太平洋寿险湖北分公司承保了咸宁、襄阳、荆门、宜昌等多家市州精准扶贫补充医疗保险项目，参保人数3815516人，精准扶贫补充医疗赔付金额过亿元，解决了贫困人员医疗费用困难，把党和国家的好政策实实在在送到贫困人员手中，助力脱贫攻坚战全面推进。也因此，在太平洋保险集团公司网站公示获得集团荣誉“脱贫攻坚贡献奖”优秀团队名单上，太平洋寿险湖北分公司咸宁精准扶贫补充医疗保险项目团队榜上有名。
（童前甫）
