长寿之乡农民上了“第六险”
发布时间：2019-11-20 08:35:46 作者： 来源：中国银行保险报网
江苏如皋市创新“医养康融合”新型养老服务模式，推出了“基本照护保险”制度，培育和发展护理服务的社会化。此项保险被列入政府为民办重点实事项目。
□薛冰寒 记者 祖兆林
“咱农民也享受城里人的待遇了。”如皋市如城街道的百岁老人吴炳和的家属欣喜地对记者说。“一人失能、全家失衡”，这种以前常见的现象，如今在长寿乡——江苏省如皋市一去不复返了。
如皋市地处长江口，被国际自然医学会评定为世界六大长寿乡之一。2018年底，百岁以上老人高达440人，是联合国确定的长寿之乡标准的4倍多，90岁以上老人9400多人。据统计，如皋60岁以上人口占比近40%，人口老龄化现象严重。
如皋市高龄、失智、失能老人增多，“照护危机”已经成为不可忽视的社会问题。这种情况下，如皋市创新养老服务模式，推出“基本照护保险”。
照护保险成为“第六险”
2017年12月底，人保财险如皋支公司中标成为“基本照护保险”主承办单位，先期面向全市27万城镇职工进行试点，为了给失能人员提供差异化的服务，推出了居家护理、养老机构护理、医疗机构护理等三种模式，由失能人员家庭自主选择。
2019年6月，如皋市委、市政府加大财政投入，于7月1日将100余万城乡居民同时纳入此保险服务范围，实现了全覆盖。
基本照护保险一推出，得到农民的热捧。“原来工人可以享受的待遇我们农民也可以享受了。”吴炳和的大儿子吴大伟第一时间进行了申报，不到一个月就认定老人失能资质，享受每天15元的补贴，还可以申请500元每月的上门服务套餐。“现在好了，一个月4次都有专业的护理服务公司上门，帮老人理发、剪指甲、擦澡，还给简单按摩，比我这个儿子做得都好。”
作为医保制度的补充和延伸，此保险制度借助但不依赖医疗保险，与医疗保险相对独立、相互衔接、分类管理，独立成为社会保险“第六险”。
“我们的晚年更加幸福”
“真是好政策，政府每天给15元的补贴，还承担请护工上门服务的大部分费用，每月我们只需支付20元，就可以享受8次上门服务。”得益于“基本照护险”，该市林梓镇农民王学园既减轻了经济负担，身体又被照料得越来越好。
住在如皋市博爱康复医院申丞护理病区的薛瑞忠老人的爱人已经二次中风，如今瘫痪在床、不能吞咽东西，一只眼睛已经失明。“自从申请到了基本照护险的待遇，我老伴每天能享受40元的补贴，今年下半年还涨到了70元一天，一个月就有2100元，现在我们每个月只要交几百块钱。”薛瑞忠欣喜地说，“这个政策让我们的晚年生活更加幸福。”
好的政策需要好的服务，好的服务需要好的管理。如皋市照护保险服务中心，抽调和聘用了包含医学背景的专业团队人员21人，设置受理岗、评定回访岗、稽查岗等服务岗位；投入近100万元，配备了办公设备。推行人性化服务，将照护评定、政策宣传、服务监督相结合，落实主动上门服务，还应用科技手段让失能人员足不出户，享受到照护保险服务。
照护保险服务中心加班加点，组织21名专业团队人员协调专家落实上门评定工作。数据显示，截至2019年10月底，经评定3844人，符合重度失能标准3380人。其中，居家3094人，机构287人，待遇支付近700万元。
让保险“照护”更多人
如何保证评定过程公平公正。为此，照护保险中心聘请了医学专家库（副主任医师）以上专家30余位，将初选和结果分开，像高考阅卷一样，实行无记名投票，保证了人为因素的影响，评估结果向社会公示。
记者来到如皋博爱康复护理院，92岁的张挣殷是如城镇农民，患了脑梗，护理员正为她梳头，护理院比在家还周到，比家庭还温暖。今年7月，政府又提高了待遇，由每人每天50元提高到70元，减轻了子女的压力。如皋康复护理院主任宋敏对记者说。
在基本照护保险制度的推动下，如皋市带动了一批养老产业发展，数十家照护机构应运而生，提供2000人再就业，护理员提高培训考试，持证上岗，这些使政府部门实施照护保险政策的步伐更轻了。
结合政策性业务，如皋市照护保险服务中心的人员还积极通过爱心关怀回访、扶贫保险、扶贫政策扶持等手段，带动部分贫困家庭脱贫。
徐海燕的丈夫因意外导致全身瘫痪，多年的护理让徐海燕力不从心，基本照护保险政策出台后，徐海燕的丈夫顺利通过评定，享受到了保险福利。在如皋市医保局、医保处和照护保险服务中心支持下，徐海燕利用多年护理学习和积累下来的经验，组织周边的家庭困难户，组建了一诺健康服务公司。“当初的一诺千金，让我和我的丈夫不离不弃地走到了今天；如今又有了护理保险这样好的政策，我一定承诺将我的爱心带给更多的失能人员。”徐海燕激动地说。
“寿者康宁儿女乐，长寿之乡长寿久”，成为如皋市群众的口头禅。
在基层采访听取了有识之士的建议，如加大基本照护保险护工规范化的培训，运用科技手段缩短申请和评定时间等，如皋市心系农民率先在全省把此项保险推向农村，让照护保险的阳光普照更多的农民。
江苏如皋市创新“医养康融合”新型养老服务模式，推出了“基本照护保险”制度，培育和发展护理服务的社会化。此项保险被列入政府为民办重点实事项目。
□薛冰寒 记者 祖兆林
“咱农民也享受城里人的待遇了。”如皋市如城街道的百岁老人吴炳和的家属欣喜地对记者说。“一人失能、全家失衡”，这种以前常见的现象，如今在长寿乡——江苏省如皋市一去不复返了。
如皋市地处长江口，被国际自然医学会评定为世界六大长寿乡之一。2018年底，百岁以上老人高达440人，是联合国确定的长寿之乡标准的4倍多，90岁以上老人9400多人。据统计，如皋60岁以上人口占比近40%，人口老龄化现象严重。
如皋市高龄、失智、失能老人增多，“照护危机”已经成为不可忽视的社会问题。这种情况下，如皋市创新养老服务模式，推出“基本照护保险”。
照护保险成为“第六险”
2017年12月底，人保财险如皋支公司中标成为“基本照护保险”主承办单位，先期面向全市27万城镇职工进行试点，为了给失能人员提供差异化的服务，推出了居家护理、养老机构护理、医疗机构护理等三种模式，由失能人员家庭自主选择。
2019年6月，如皋市委、市政府加大财政投入，于7月1日将100余万城乡居民同时纳入此保险服务范围，实现了全覆盖。
基本照护保险一推出，得到农民的热捧。“原来工人可以享受的待遇我们农民也可以享受了。”吴炳和的大儿子吴大伟第一时间进行了申报，不到一个月就认定老人失能资质，享受每天15元的补贴，还可以申请500元每月的上门服务套餐。“现在好了，一个月4次都有专业的护理服务公司上门，帮老人理发、剪指甲、擦澡，还给简单按摩，比我这个儿子做得都好。”
作为医保制度的补充和延伸，此保险制度借助但不依赖医疗保险，与医疗保险相对独立、相互衔接、分类管理，独立成为社会保险“第六险”。
“我们的晚年更加幸福”
“真是好政策，政府每天给15元的补贴，还承担请护工上门服务的大部分费用，每月我们只需支付20元，就可以享受8次上门服务。”得益于“基本照护险”，该市林梓镇农民王学园既减轻了经济负担，身体又被照料得越来越好。
住在如皋市博爱康复医院申丞护理病区的薛瑞忠老人的爱人已经二次中风，如今瘫痪在床、不能吞咽东西，一只眼睛已经失明。“自从申请到了基本照护险的待遇，我老伴每天能享受40元的补贴，今年下半年还涨到了70元一天，一个月就有2100元，现在我们每个月只要交几百块钱。”薛瑞忠欣喜地说，“这个政策让我们的晚年生活更加幸福。”
好的政策需要好的服务，好的服务需要好的管理。如皋市照护保险服务中心，抽调和聘用了包含医学背景的专业团队人员21人，设置受理岗、评定回访岗、稽查岗等服务岗位；投入近100万元，配备了办公设备。推行人性化服务，将照护评定、政策宣传、服务监督相结合，落实主动上门服务，还应用科技手段让失能人员足不出户，享受到照护保险服务。
照护保险服务中心加班加点，组织21名专业团队人员协调专家落实上门评定工作。数据显示，截至2019年10月底，经评定3844人，符合重度失能标准3380人。其中，居家3094人，机构287人，待遇支付近700万元。
让保险“照护”更多人
如何保证评定过程公平公正。为此，照护保险中心聘请了医学专家库（副主任医师）以上专家30余位，将初选和结果分开，像高考阅卷一样，实行无记名投票，保证了人为因素的影响，评估结果向社会公示。
记者来到如皋博爱康复护理院，92岁的张挣殷是如城镇农民，患了脑梗，护理员正为她梳头，护理院比在家还周到，比家庭还温暖。今年7月，政府又提高了待遇，由每人每天50元提高到70元，减轻了子女的压力。如皋康复护理院主任宋敏对记者说。
在基本照护保险制度的推动下，如皋市带动了一批养老产业发展，数十家照护机构应运而生，提供2000人再就业，护理员提高培训考试，持证上岗，这些使政府部门实施照护保险政策的步伐更轻了。
结合政策性业务，如皋市照护保险服务中心的人员还积极通过爱心关怀回访、扶贫保险、扶贫政策扶持等手段，带动部分贫困家庭脱贫。
徐海燕的丈夫因意外导致全身瘫痪，多年的护理让徐海燕力不从心，基本照护保险政策出台后，徐海燕的丈夫顺利通过评定，享受到了保险福利。在如皋市医保局、医保处和照护保险服务中心支持下，徐海燕利用多年护理学习和积累下来的经验，组织周边的家庭困难户，组建了一诺健康服务公司。“当初的一诺千金，让我和我的丈夫不离不弃地走到了今天；如今又有了护理保险这样好的政策，我一定承诺将我的爱心带给更多的失能人员。”徐海燕激动地说。
“寿者康宁儿女乐，长寿之乡长寿久”，成为如皋市群众的口头禅。
在基层采访听取了有识之士的建议，如加大基本照护保险护工规范化的培训，运用科技手段缩短申请和评定时间等，如皋市心系农民率先在全省把此项保险推向农村，让照护保险的阳光普照更多的农民。
