佛山保协发布人身险理赔服务调研报告 呈现出险年龄年轻化趋势
发布时间：2019-12-18 15:07:24 作者： 来源：中国银行保险报网
中国银行保险报网讯【刘莹莹 记者 王小波】
近日，佛山市保险行业协会发布《佛山市人身保险理赔服务调研报告》，报告通过梳理2019年前三季度佛山辖区人身险公司理赔数据形成，并从理赔金额、理赔件数、各险种在不同年龄段不同性别的分布、理赔时效等多个维度进行数据解析，为消费者投保提供了参考依据。
理赔人数和赔款金额大幅增长
报告发现，2019年1-10月约61.5万名被保险人提出理赔申请，同比增长15.54%。理赔金额达11.71亿元，同比增长21.21%。其中值得注意的是，重疾理赔件数4716件，同比增长34.86%，理赔金额4.10亿元，同比增长39.42%，占比达35%。可见越来越多的消费者配备了重疾险，同时也证明了重疾保障的重要性。
保障水平有所提升
根据各家保险公司的数据，人身险人均理赔金额为0.18万元，同比增长4.82%，件均理赔金额为0.37万元，同比增长4.73%。近年来，人民群众的保险意识越来越强，保障水平有所提升，但是仍有很大的提升空间。
其中重疾件均理赔金额为8.70万元，同比增长3.38%。从这一数据可看出，虽然重疾险为患者治疗提供较大的辅助，但重疾保额普遍偏低，与治疗重大疾病实际费用存在显著差距。据中国保险网的一项统计显示，重疾的花费一般在5万到20万之间。若加上隐性损失，重疾花费至少在20—30万元。
保险理赔男女有别
梳理理赔人群整体画像，“男女有别”的特征最值得关注。男性出险人数约35.65万人，占总出险人数的58%，女性占比42%。
重疾险中，女性理赔件数2716件，占比58%，理赔金额2.40亿元，占比58%。
出险年龄日趋年轻化
从年龄来看，31岁至40岁出险人员最多。
（1）总体来看21岁至50岁占比较高，31岁-40岁占比最高，占24%，21岁-30岁占比23%，41岁-50岁占比20%。
从各家保险公司的理赔数据看，青中年已经成为主要理赔对象！
（2）31-50岁重疾出险人员比例较高，41岁-50岁最高，占比35%，31岁-40岁其次占比32%，51岁-60岁占比15%，居第三位。
理赔服务持续提升，佛山个人客户平均理赔时效（消费者提交理赔申请日期到公司做出理赔决定且需赔付的案件提交付款动作的时间）为1.6天。
保险科技赋能保险业提升理赔服务
各公司积极推广通过APP、微信小程序、公众号、智能机器人、人脸认证等最新互联网技术办理保险业务，涵盖保单承保、保单保全、保单理赔等客户服务整个流程，客户足不出户就可以办理保险业务，节约客户往来办理时间，提升客户服务体验。
做好理赔辅导，提升理赔服务。为解决客户提交资料不及时不完整的情况，提前介入理赔，协助客户准备理赔资料及时，提高理赔时效。
服务延伸，提供增值服务。各公司开展形式多样、各具特色的客服节活动，宣传保险的意义与功用，加强与客户互动的交流。同时提供各种医疗辅助服务，包括健康体检、就医预约、赔后慢病管理服务、在线图文问诊等延伸服务。关注消费者健康问题，提前介入健康管理。通过运动积分兑换等形式鼓励客户加强运动锻炼，关注自身健康问题，加强全民健康管理。
中国银行保险报网讯【刘莹莹 记者 王小波】
近日，佛山市保险行业协会发布《佛山市人身保险理赔服务调研报告》，报告通过梳理2019年前三季度佛山辖区人身险公司理赔数据形成，并从理赔金额、理赔件数、各险种在不同年龄段不同性别的分布、理赔时效等多个维度进行数据解析，为消费者投保提供了参考依据。
理赔人数和赔款金额大幅增长
报告发现，2019年1-10月约61.5万名被保险人提出理赔申请，同比增长15.54%。理赔金额达11.71亿元，同比增长21.21%。其中值得注意的是，重疾理赔件数4716件，同比增长34.86%，理赔金额4.10亿元，同比增长39.42%，占比达35%。可见越来越多的消费者配备了重疾险，同时也证明了重疾保障的重要性。
保障水平有所提升
根据各家保险公司的数据，人身险人均理赔金额为0.18万元，同比增长4.82%，件均理赔金额为0.37万元，同比增长4.73%。近年来，人民群众的保险意识越来越强，保障水平有所提升，但是仍有很大的提升空间。
其中重疾件均理赔金额为8.70万元，同比增长3.38%。从这一数据可看出，虽然重疾险为患者治疗提供较大的辅助，但重疾保额普遍偏低，与治疗重大疾病实际费用存在显著差距。据中国保险网的一项统计显示，重疾的花费一般在5万到20万之间。若加上隐性损失，重疾花费至少在20—30万元。
保险理赔男女有别
梳理理赔人群整体画像，“男女有别”的特征最值得关注。男性出险人数约35.65万人，占总出险人数的58%，女性占比42%。
重疾险中，女性理赔件数2716件，占比58%，理赔金额2.40亿元，占比58%。
出险年龄日趋年轻化
从年龄来看，31岁至40岁出险人员最多。
（1）总体来看21岁至50岁占比较高，31岁-40岁占比最高，占24%，21岁-30岁占比23%，41岁-50岁占比20%。
从各家保险公司的理赔数据看，青中年已经成为主要理赔对象！
（2）31-50岁重疾出险人员比例较高，41岁-50岁最高，占比35%，31岁-40岁其次占比32%，51岁-60岁占比15%，居第三位。
理赔服务持续提升，佛山个人客户平均理赔时效（消费者提交理赔申请日期到公司做出理赔决定且需赔付的案件提交付款动作的时间）为1.6天。
保险科技赋能保险业提升理赔服务
各公司积极推广通过APP、微信小程序、公众号、智能机器人、人脸认证等最新互联网技术办理保险业务，涵盖保单承保、保单保全、保单理赔等客户服务整个流程，客户足不出户就可以办理保险业务，节约客户往来办理时间，提升客户服务体验。
做好理赔辅导，提升理赔服务。为解决客户提交资料不及时不完整的情况，提前介入理赔，协助客户准备理赔资料及时，提高理赔时效。
服务延伸，提供增值服务。各公司开展形式多样、各具特色的客服节活动，宣传保险的意义与功用，加强与客户互动的交流。同时提供各种医疗辅助服务，包括健康体检、就医预约、赔后慢病管理服务、在线图文问诊等延伸服务。关注消费者健康问题，提前介入健康管理。通过运动积分兑换等形式鼓励客户加强运动锻炼，关注自身健康问题，加强全民健康管理。
