新春走基层•脱贫攻坚一线见闻零下25℃的温暖
发布时间：2020-01-21 08:41:51 作者： 来源：中国银行保险报网
□梅琳
岁末年初，河北省张家口市康保县处长地乡的陈红军、李家地镇的燕树林分别收到33075元、2598元的保险理赔款，与以往不同，这次的“医疗报销”是由村干部帮他们在手机支付宝里申请的，不到3天，保险公司的赔款就到账了。
开启精准扶贫“在线”模式
康保县地处河北坝上地区，是国家扶贫开发重点县。县医保局在已有国家城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重报销政策的基础上，联合阿里巴巴、蚂蚁金服以“互联网+精准脱贫”的新模式，为当地贫困户家中主要劳动力提供保障，采用1个村干部+1个支付宝的方式为建档立卡贫困户医保目录外无法覆盖的费用“做减法”。
其中，针对因病致贫、因病返贫、意外致贫问题，康保县医保局积极配合由中国扶贫基金会、阿里巴巴、蚂蚁金服三方共同发起的顶梁柱健康扶贫公益保险项目，帮助贫困户在手机支付宝上提交资料并发起理赔，保险公司简化申请和理赔流程，助力精准扶贫开启“在线触达”高效模式。
近日，笔者随中国扶贫基金会、阿里巴巴公益、蚂蚁金服保险平台、太平财险浙江分公司扶贫小分队一行，冒着零下25℃的严寒，来到浙江太平财险对接的扶贫公益保险帮扶县——康保县，探访和慰问那里的部分贫困户及其家庭。
回族小伙重燃生的希望
30岁的陈红军，回族，是康保县处长地乡大囫囵村村民。家中有一头牛和10多亩地，每年种些小麦和土豆。农闲时，凭着会做传统小吃的手艺，陈红军与哥哥一起在呼和浩特从事小吃摊生意，由于哥儿俩吃苦耐劳，小日子过得倒也舒坦。但2017年的一场大病，改变了陈红军和全家人宁静的生活。
“刚开始，以为是普通感冒发热，直到被确诊为急性混合细胞白血病，才意识到病情的严重性。一下得了这个大病，自己和家人都被吓得六神无主，感觉天都要塌下来了。”回想起当时治病的事儿，陈红军的眼里泛起了泪光。
手术、化疗及往返医院所需的交通费、食宿费等花销，对于普通家庭来说，绝不是小数目。为了让正值壮年、家中的“顶梁柱”重获新生，全家人不仅花光了几年来的全部积蓄，还向亲戚朋友借了不少外债；兄弟情深的哥哥为给陈红军筹钱治病，变卖了自己仅有的房产和汽车，中断了谋生的小吃摊生意；陈红军的母亲为救儿子，捐了自己的骨髓，原本就患有三级视力残疾的她，手术后出现排异等病情需长期用药；陈红军的继父患有脑梗等病症，也需要大笔的医疗花销……全家人一时陷入因病致贫的困境。
此时，村干部和乡医疗助理及时上门来宣传顶梁柱公益保险项目政策，并帮助陈红军通过支付宝上传理赔资料。
“通过支付宝激活保单，上传贫困户身份证、银行卡、医保报销分割单信息，线上审核通过后，一般3—5个工作日，就能收到赔款。”蚂蚁金服工作人员介绍道。
2018年，陈红军住院总费用472607.33元，除去各级报销费用外，个人自付117252.46元，通过顶梁柱公益保险项目赔付33075元；2019年产生的住院费用，还能继续在2020年的项目合作协议中获得理赔。
如今，陈红军的身体在一天天恢复，心情也慢慢开朗起来；哥哥重操旧业，踏上了回呼和浩特继续做小吃的谋生路；陈红军也在憧憬谋划着未来，盼着早日开启美好新生活。
全能老汉树起康复信心
56岁的燕树林，现居住在康保县异地扶贫搬迁安置小区，是一位勤劳、乐观、开朗的土建“全能手”和家中“顶梁柱”，泥瓦、水电、木工等活，样样在行，在他和老伴的培养下，一儿一女均考上了大学。
2018年8月26日，因雨天路滑，燕树林在搬家途中发生了拖拉机侧翻事故，导致踝关节、盆骨等身体多处严重骨折，住院总费用共花去74698.50元，自付15660.77元，通过顶梁柱公益保险项目赔付2598.23元。
事故发生后，全家的经济重担一下子落在了燕树林的老伴身上，手术费、孩子的学费和生活费仅靠她打临工那点微薄的收入，实在难以维计，这个家庭一下子因意外而致贫。
2019年3月，燕树林开始卧床休养后的自我康复。“人老蜷缩着，肯定会贫穷！我要不干，我俩孩子怎么看我？政府帮我报了不少钱，顶梁柱保险又赔我钱了，我要尽快活动起来，尽早开工。”燕树林说。
保险助力扶贫项目落地
据介绍，“顶梁柱公益保险项目的帮扶县只需提交当地近3年医疗数据及本年度建档立卡贫困户数据，以便测算本年度保费规模及理赔方案，项目规模90%的资金全部赔付给贫困户；若年度有结余，则纳入下一年度继续理赔；若不够赔付，则由扶贫基金会筹集资金追加保费，确保满足条件的贫困群众获得应赔保障。”中国扶贫基金会的工作人员介绍道，项目周期为2017至2020年，每年项目规模根据县里建档立卡贫困人数动态管理略有调整。
“顶梁柱公益保险项目的赔付不分病种和医院，不分意外和疾病，对住院总费用中各级政府报销后剩余的自付费用进行补充报销，即自付费用减去项目免赔额之后，按30%赔付比例计算，金额不超过住院总费用的10%且不超过10万元/人/年。”太平财险浙江分公司相关负责人介绍。
太平财险浙江分公司自2017年中标中国扶贫基金会顶梁柱公益保险项目以来，得到总公司的高度重视，组成了总公司与分公司联动的项目组。项目组与扶贫基金会、阿里公益、蚂蚁公益共同组成线上爱心网友，形成长期动态化互动，并在精准开发迭代保险产品、互联网区块链技术应用、突发问题应对、综合服务优化等方面搭建起与合作县域项目落地的桥梁和纽带作用。
据了解，康保县2018年共有29421名建档立卡贫困户受到顶梁柱公益保险项目的保障，210人获得共计697406元的赔付；2019年共有27488名建档立卡贫困户受到该项目保障。
□梅琳
岁末年初，河北省张家口市康保县处长地乡的陈红军、李家地镇的燕树林分别收到33075元、2598元的保险理赔款，与以往不同，这次的“医疗报销”是由村干部帮他们在手机支付宝里申请的，不到3天，保险公司的赔款就到账了。
开启精准扶贫“在线”模式
康保县地处河北坝上地区，是国家扶贫开发重点县。县医保局在已有国家城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重报销政策的基础上，联合阿里巴巴、蚂蚁金服以“互联网+精准脱贫”的新模式，为当地贫困户家中主要劳动力提供保障，采用1个村干部+1个支付宝的方式为建档立卡贫困户医保目录外无法覆盖的费用“做减法”。
其中，针对因病致贫、因病返贫、意外致贫问题，康保县医保局积极配合由中国扶贫基金会、阿里巴巴、蚂蚁金服三方共同发起的顶梁柱健康扶贫公益保险项目，帮助贫困户在手机支付宝上提交资料并发起理赔，保险公司简化申请和理赔流程，助力精准扶贫开启“在线触达”高效模式。
近日，笔者随中国扶贫基金会、阿里巴巴公益、蚂蚁金服保险平台、太平财险浙江分公司扶贫小分队一行，冒着零下25℃的严寒，来到浙江太平财险对接的扶贫公益保险帮扶县——康保县，探访和慰问那里的部分贫困户及其家庭。
回族小伙重燃生的希望
30岁的陈红军，回族，是康保县处长地乡大囫囵村村民。家中有一头牛和10多亩地，每年种些小麦和土豆。农闲时，凭着会做传统小吃的手艺，陈红军与哥哥一起在呼和浩特从事小吃摊生意，由于哥儿俩吃苦耐劳，小日子过得倒也舒坦。但2017年的一场大病，改变了陈红军和全家人宁静的生活。
“刚开始，以为是普通感冒发热，直到被确诊为急性混合细胞白血病，才意识到病情的严重性。一下得了这个大病，自己和家人都被吓得六神无主，感觉天都要塌下来了。”回想起当时治病的事儿，陈红军的眼里泛起了泪光。
手术、化疗及往返医院所需的交通费、食宿费等花销，对于普通家庭来说，绝不是小数目。为了让正值壮年、家中的“顶梁柱”重获新生，全家人不仅花光了几年来的全部积蓄，还向亲戚朋友借了不少外债；兄弟情深的哥哥为给陈红军筹钱治病，变卖了自己仅有的房产和汽车，中断了谋生的小吃摊生意；陈红军的母亲为救儿子，捐了自己的骨髓，原本就患有三级视力残疾的她，手术后出现排异等病情需长期用药；陈红军的继父患有脑梗等病症，也需要大笔的医疗花销……全家人一时陷入因病致贫的困境。
此时，村干部和乡医疗助理及时上门来宣传顶梁柱公益保险项目政策，并帮助陈红军通过支付宝上传理赔资料。
“通过支付宝激活保单，上传贫困户身份证、银行卡、医保报销分割单信息，线上审核通过后，一般3—5个工作日，就能收到赔款。”蚂蚁金服工作人员介绍道。
2018年，陈红军住院总费用472607.33元，除去各级报销费用外，个人自付117252.46元，通过顶梁柱公益保险项目赔付33075元；2019年产生的住院费用，还能继续在2020年的项目合作协议中获得理赔。
如今，陈红军的身体在一天天恢复，心情也慢慢开朗起来；哥哥重操旧业，踏上了回呼和浩特继续做小吃的谋生路；陈红军也在憧憬谋划着未来，盼着早日开启美好新生活。
全能老汉树起康复信心
56岁的燕树林，现居住在康保县异地扶贫搬迁安置小区，是一位勤劳、乐观、开朗的土建“全能手”和家中“顶梁柱”，泥瓦、水电、木工等活，样样在行，在他和老伴的培养下，一儿一女均考上了大学。
2018年8月26日，因雨天路滑，燕树林在搬家途中发生了拖拉机侧翻事故，导致踝关节、盆骨等身体多处严重骨折，住院总费用共花去74698.50元，自付15660.77元，通过顶梁柱公益保险项目赔付2598.23元。
事故发生后，全家的经济重担一下子落在了燕树林的老伴身上，手术费、孩子的学费和生活费仅靠她打临工那点微薄的收入，实在难以维计，这个家庭一下子因意外而致贫。
2019年3月，燕树林开始卧床休养后的自我康复。“人老蜷缩着，肯定会贫穷！我要不干，我俩孩子怎么看我？政府帮我报了不少钱，顶梁柱保险又赔我钱了，我要尽快活动起来，尽早开工。”燕树林说。
保险助力扶贫项目落地
据介绍，“顶梁柱公益保险项目的帮扶县只需提交当地近3年医疗数据及本年度建档立卡贫困户数据，以便测算本年度保费规模及理赔方案，项目规模90%的资金全部赔付给贫困户；若年度有结余，则纳入下一年度继续理赔；若不够赔付，则由扶贫基金会筹集资金追加保费，确保满足条件的贫困群众获得应赔保障。”中国扶贫基金会的工作人员介绍道，项目周期为2017至2020年，每年项目规模根据县里建档立卡贫困人数动态管理略有调整。
“顶梁柱公益保险项目的赔付不分病种和医院，不分意外和疾病，对住院总费用中各级政府报销后剩余的自付费用进行补充报销，即自付费用减去项目免赔额之后，按30%赔付比例计算，金额不超过住院总费用的10%且不超过10万元/人/年。”太平财险浙江分公司相关负责人介绍。
太平财险浙江分公司自2017年中标中国扶贫基金会顶梁柱公益保险项目以来，得到总公司的高度重视，组成了总公司与分公司联动的项目组。项目组与扶贫基金会、阿里公益、蚂蚁公益共同组成线上爱心网友，形成长期动态化互动，并在精准开发迭代保险产品、互联网区块链技术应用、突发问题应对、综合服务优化等方面搭建起与合作县域项目落地的桥梁和纽带作用。
据了解，康保县2018年共有29421名建档立卡贫困户受到顶梁柱公益保险项目的保障，210人获得共计697406元的赔付；2019年共有27488名建档立卡贫困户受到该项目保障。
