济南上线市民专属补充医疗险

【记者 姚慧】

近日，“齐鲁保2021”在山东济南发布。

“齐鲁保2021”是由山东省医疗保障局、济南市医疗保障局共同指导，山东银保监局监督，山东省互联网医保大健康服务平台联合十多家保险公司共同推出的。作为一款济南城市定制型商业医疗保险，其目标是实现权益保障的升级：投保条件更宽松，既往症的患者也可以购买，还能通过医保个人账户全额支付；保障范围更全面，除了涵盖医保统筹范围内的自负住院医疗费用，还新增了医保统筹范围外的住院药品费用。

据介绍，“齐鲁保2021”将治疗白血病、肠癌、乳腺癌等16种新特药品纳入《济南市齐鲁保2021新特药目录》，参保人在保障期内使用这一目录中的特定药品而产生的费用，年度累计最高报销限额50万元，既往症患者保障费用略有不同。

医保统筹范围之外的部分住院自费药品费用也在“齐鲁保2021”保障范围内，扣除年度累计2万元免赔额后，剩余部分可享受最高50%赔付，年度累计最高报销限额100万元。

据了解，济南市基本医疗保险及省直职工医疗保险参保人均可投保“齐鲁保2021”。参保用户不限年龄、不限职业、无需健康告知，既往症患者也可以购买和赔付。

参保人可通过医保个人账户全额支付保费。针对参保后存在的理赔流程长、所需材料多等问题，“齐鲁保2021”升级提效，推出新特药直赔服务。在该服务流程中，参保用户可在山东医保大健康平台自助发起新特药申请，经审核通过后无需垫付药费再报销。