山东威海普惠医保产品“威你保”上线

中国银行保险报网讯【记者 姚慧】

9月26日上午，山东省威海市首款城市定制型商业医疗保险——“威你保”正式上线发布。威海市人民政府党组成员、副市长高书良，威海市医疗保障局、威海市财政局、威海银保监分局负责人，泰山保险党委书记、董事长朱华建和各共保体负责人及社会各界人士出席上线启动仪式。

“威你保”由威海市医疗保障局、威海市财政局指导，威海银保监分局监督，泰山保险、人保财险、平安产险等13家保险机构联合承保，平安医疗健康管理股份有限公司（以下简称“平安医保科技”）提供技术支持，是首款为威海市民定制的惠民型商业医疗保险。

病有所医、医有所保，是老百姓的基本需求，也是关乎民生幸福的重要保障。近年来，国家出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》，要求加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给。而在今年8月刚刚制订的《山东省医疗保障事业发展“十四五”规划》也明确提出，加快建设覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系，鼓励发展商业健康保险，推进“医保+商保”融合发展，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

威海专属助力破解民生难题

医疗保障是民生保障的重要内容。目前，我国的基本医保制度日趋完善，然而随着人口老龄化问题日益严重，慢性病、重特大疾病成为困扰居民健康的难题，仅靠原有的保障手段，还不能完全解决“因病致病、因病返贫”的问题。

近年来，新一轮自上而下的医保制度改革正在加快推进。中共中央、国务院先后印发《“健康中国2030”规划纲要》和《关于深化医疗保障制度改革的意见》等重要文件。文件明确指出，要坚持以人民健康为中心，加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，到 2030 年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

今年9月，威海市医保局、财政局 、威海银保监分局出台《关于促进城市定制型商业医疗保险发展完善多层次医疗保障体系的意见》，支持和引导保险公司创新开发与医疗保障制度相衔接的定制医疗保险产品，丰富和完善保险产品体系，扩大保险产品供给，有效发挥商业健康保险作用，推动多层次医疗保障体系建设取得新进展，进一步减轻群众就医负担，持续增强人民群众的幸福感、获得感和安全感，助推“精致城市·幸福威海”建设。

“威你保”的推出，是完善威海市多层次医疗保障体系，提高当地老百姓医疗保障水平的重要举措。它与基本医保紧密结合，能够有效缓解老百姓在面对疾病时的经济负担，让更多人“病有所医，医有所保”，真正提高老百姓的幸福感、安全感、获得感。

作为一款城市定制商业保险，“威你保”在推出过程中，始终坚持四大原则。一是衔接互补原则，坚持定制医疗保险是多层次医疗保障体系重要组成部分的定位，支持保险公司以基本医疗保险为依托，研究设计与医疗保障制度有效衔接、功能互补的定制医疗保险产品。二是持续发展原则，遵循商业健康保险经营规律，按照持续经营和风险可控原则，基于基本医保和大病保险等有关数据合理预估投保人数规模，科学制定保障方案。三是惠民利民原则，按照保本微利原则，面向全体基本医疗保险参保人员，原则不设置年龄、健康状况、既往病史、职业类型等投保限制条件。四是服务优质原则，各保险公司加强专业能力建设，提高管理服务效率，做好宣传引导，畅通咨询投诉渠道，建立完善的回访制度，维护投保对象利益，依法保护信息安全，为投保对象提供优质高效的服务。