广东江门：首创“医疗+养护”城市普惠型保险

中国银行保险报网讯【记者 王小波】

10月13日，广东省江门市首创“医疗+养护”城市普惠型商业健康保险“邑康保”正式发布。江门市人民政府副秘书长莫劲锋、市医保局局长张慧琳、江门银保监分局局长毛炳盛、市民政局副局长林雁冰等出席发布会。

据了解，江门市积极探索医养结合补充保险创新模式，通过实现医疗资源与养老资源有机融合，建立照护服务和医疗卫生共同发展长效保障机制，更好满足群众多层次、多元化康养照护要求，提升了特殊困难群体康养照护水平。

权威性高：政府主导

“邑康保”是经由江门市政府同意，由江门市民政局、医疗保障局和江门银保监分局等部门指导推出的江门市民专属普惠型商业健康保险，其由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围，并通过公开招标，由泰康养老保险股份有限公司广东分公司、中国人寿保险股份有限公司广东省分公司、中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司联合体共同承保。

惠及面广：不限户籍、年龄、职业限制

“邑康保”具有覆盖面广的特点。凡江门市基本医保参保人，不限户籍，不限年龄，不限职业，不限健康状况，均可参保“邑康保”。

同时，为进一步帮扶困难群体，切实撑起困难群体“健康守护伞”，江门市政府运用财政资金为江门市四类困难群体共2万余人（原建档立卡贫困户人员、最低生活保障对象、低收入家庭成员、特困供养人员）集体全额投保。而江门市基本医保参保人可通过官方指定投保平台“邑康保”微信公众号在线投保。

保障能力强：四重保护

“邑康保”通过四重保障切实维护人民群众的利益：医保范围内住院医疗费用，赔付比例75%，年度累计保额150万元，起付线为2万元；医保范围外住院药品费用，赔付比例70%；特定自费药品费用，赔付比例75%，第二和第三项保障合计年度累计保额100万元，起付线为2万元；照护服务保险金，符合条件的参保人每月可领取400元护理服务津贴。

江门银保监分局负责人表示，将持续加强监管引领，督促承保“邑康保”的保险机构不断提升服务水平和效率，切实减轻参保群众家庭经济压力，解决老百姓“看病难、治病贵”的就医难题，整体提高江门市人民群众基本医疗保障和照护水平，提升人民群众幸福感、获得感、安全感。

下一步，江门银保监分局将持续指导保险机构从群众需求出发，不断创新产品、加强服务，助力形成以社会医疗保险为主、商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。