记者观察：“全村脑中风”给医保监管提了醒

□记者 韩业清

近日，山东菏泽单县崔口村“全村脑中风”医保事件引发社会广泛关注。在本人不知情的情况下，大量村民的医保账户出现脑中风医保结算记录，涉及村民竟达2000多人，其中甚至包含5岁的儿童以及去世的村民。目前，国家医保局已派工作组赴当地进行现场督办。

“全村脑中风”事件是因为当地一村民投保商业健康保险理赔时被拒，进而发现他的医保账户已多次被盗用，才让藏匿于暗处的骗保事件由此浮出水面。我们在期待调查结果公布的同时，也应当反思在监管手段与方式日臻完善的当下，为什么“全村脑中风”医保事件还会发生？

应当说，对于医保基金欺诈骗保问题，有关部门一直高度警惕，努力从多方面采取防控措施。特别是近年来，医保部门加快推进医保基金监管体系建设，连续开展打击欺诈骗保专项行动，加强打击力度，在部分地区推进医保基金监管方式与手段创新，取得了明显的效果。

数据显示，2018年至2020年，全国有关部门共检查定点医药机构171万家次，查处86万家次，追回医保基金348.75亿元，初步构建起打击医保欺诈骗保的高压态势，医保欺诈骗保案件普发、频发的局面得到初步遏制，医保基金监管工作取得一定成效。

“全村脑中风”刷新了人们对欺诈骗保的认知。而这一骗保事件从一个侧面说明，现行医保基金监管体系还存在短板。及时查出症结所在、果断采取措施亡羊补牢是必要之举。

“全村脑中风”骗保事件更是给监管部门提了醒。医疗保障基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，严打欺诈骗保、确保基金安全是重大民生问题。打击欺诈骗保，有关部门在开展专项整治的同时，仍需立足日常监管，主动出击，而不是被动应付，在主动出击中强化动态监管。

据报道，单县不只是崔口村存在“全村脑中风”骗保现象，其他村也存在。乡村医保是我国医疗保障体系和制度的重要组成部分，除对各种骗保行为进行严厉打击、惩治之外，相关部门更应注意对基层医疗保障制度存在的漏洞及时封死堵严，从根源上杜绝类似事件的发生。